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保險表見代理制度分析

時間:2006-11-22欄目:保險論文

  其次,保險表見代理的設立也有助于完善保險代理制度。早期保險代理制度單純從保護保險人利益出發,并無表見代理的規定,只有有權代理和無權代理的簡單劃分,這使即使投保人無過錯卻可能承擔無權代理的后果。這就使得投保人承擔了不合理的、過度的負擔,不利于維護交易安全。而表見代理以維護善意投保人之利益,維護交易安全為宗旨,并且由保險人承擔責任。于是,善意投保人依合理信賴行事得到了合理的法律保護,同時也使得保險代理制度更為健全。
  第三,保險表見代理制度的建立有利于維護保險市場良好秩序,促進保險業務的發展。如果無表見代理,則因保險人不承擔保險責任,而使被保險人的利益受損,對保險發展帶來阻礙:其一,降低保險代理制度的信用,使其代理制度應有的功能大為減損。當投保人有合理理由信賴代理人有代理權并與之簽單時,結果卻是該保單不為保險人所承認。在這種情況下,人們會視代理為畏途,而不敢或不愿意與代理人接觸;其二,如果保險公司對表見代理不承擔責任,那么投保人對保險代理人的審查將十分嚴格,通過保險代理人招攬的業務將銳減,投保人會到保險公司管理機構所在地或營銷服務部投保,而拒絕與保險代理人接觸,遍布城鄉的保險代理人將失去意義,我國的保險業就很難發展起來。其三,保險公司為了減少代理人因越權代理行為而產生的后果必將進一步加強對代理人的培訓和管理,從而更好地保護被保險人利益。
    保險表見代理的構成要件
  1.沒有代理權而為的代理行為。所謂無權代理,就是沒有代理權的代理。無權代理并不是代理的一種形式,而是具備代理行為的表象,但卻欠缺代理權的行為。保險代理人超越代理權限以保險人的名義進行的保險代理活動,其越權代理行為當然無效。行為人無代理權是構成表見代理的前提條件。
  2.客觀上須具有使投保人相信代理人具有代理權的情形。在構成表見代理時,代理人雖無代理權,但在客觀上保險代理人有與保險公司具有客觀的具體的密切聯系基礎,這種聯系足以使投保人相信代理人對其所為事項具有相應的代理權。這種給投保人造成錯誤判斷的情形,是構成表見代理的前提要件。但是,如果這些情形不真實或不充分,均不能構成表見代理。
  在保險實踐中,表見代理人與保險公司具有下列事實上或法律上的聯系都可認定構成表見事實:(1)如保險公司將保險公司的招牌、圖章、保險單,印有公司名稱的信箋或其他文件交給代理人,但事實上并未對該人進行授權,而代理人雖無代理權卻辦理了保險業務。(2)保險代理人原有某種范圍的代理權,后因保險人撤回部分代理權,使原代理權受到限制,此撤回并不是盡人皆知的,所以可能使第三人誤以為保險代理人仍有代理權而與其簽訂合同。(3)代理權終止后或代理人離職后保險人未及時告知投保人或未采取必要措施公示代理關系終止的事實并收回代理證書、展業證書,造成投保人不知代理關系終止而仍與之交易。
  3.投保人須為善意且無過失。所謂善意且無過失,是指第三人不知無權代理人的代理行為欠缺代理權,而且第三人的這種不知情不能歸咎于他的疏忽或懈怠。因此,如果投保人不知道或不可能知道保險代理人超越代理權或代理權已經終止而與代理人簽單的即為善意。在英美法上,當第三人知道或應當知道代理人根本沒有代理權、或代理權受有限制,則不成立表面授權,從而他不構成不容否認的代理。對于第三人是否具有過失,英美法采取“合理人”(reasonableperson)標準,即“當一項交易到了如此非正常狀態,以至于任何一個合理人處于第三人的地位都會對此進行查詢,就不構成不容否認的代理”。在大陸法國家,民法理論對過失的劃分極為細致,即重大過失、輕過失和輕微過失。重大過失,是指行為人欠缺一般人具有的起碼的注意。輕過失,是指行為人欠缺具有一般知識、經驗的人誠實處理事務時所應盡的注意。輕微過失,是指行為人欠缺極謹慎、勤勉和精細的人的注意。筆者認為,為保護被保險人,就保險表見代理中的第三人的過失而言,應當采用重大過失標準,即要求投保人或被保險人盡到一般人的注意義務即可。只要對保險代理人的代理資格證或展業證進行審查,即無過失,投保人對保險代理人的合理信賴就應受法律的保護。
  以上三個要件,必須同時具備、缺一不可,才能構成保險表見代理行為。缺少其中一個要件就不能認定是保險表見代理行為。
    保險表見代理的法律效力
  綜觀各國的民事立法,規定表見代理的法律后果由本人承擔是通說,我國《合同法》、《保險法》也采用了此觀點,它著重保護交易安全,保護善意、無過失相對人的合法權益。表見代理制度的適用結果是認定該代理行為有效。所謂“代理行為有效”,是指保險代理人與保險人的代理關系有效,即保險人應對保險表見代理人與投保人訂立的保險合同承擔民事責任,當保險事故發生時,保險人應對善意的被保險人承擔保險責任,履行表見代理所產生的義務。
  首先,一方面,保險代理制度是民事代理制度中的一種,但它與一般代理不同,個人代理人在代理業務范圍內所知道的或應知道的事項,均可推定為保險人所知或應知,投保人對個人代理人所為如實告知,不論代理人是否轉達給保險人,保險人不得再以未盡告知義務為由拒絕承擔民事責任。另一方面,為保護善意第三人(投保人、被保險人)的利益,保險人必須向被保險人承擔基于表見代理行為所產生的相應法律責任,對此保險人不得以無權代理行為違背自己的意愿和利益,或者以行為人具有故意或過失為理由拒絕承擔責任。因此,新《保險法》規定了“保險代理人為保險人代為辦理保險業務,有超越代理權限行為,投保人有理由相信其有代理權,并已訂立保險合同的,保險人應當承擔保險責任”。當保險人簽發了保險單后,即應承擔保險責任。
  其次,保險人在承擔法律責任之后,便產生了向代理人追償的問題。“被代理人承擔表見代理的后果,并不意味著無權代理人的行為是有權代理行為,行為人畢竟是在沒有代理權的情況下進行的民事行為,被代理人如因此受到損失,有權向無權代理人請求賠償”。保險代理人的表見代理經常使保險公司承擔了一些質量不好的業務,這些保險業務可能對保險公司造成損害,因此保險公司可按《保險法》的規定“保險人可以依法追究越權的保險代理人的責任”,此責任我們認為應含民事責任和刑事責任。
  綜上所述,隨著中國保險市場的發展,保險代理隊伍不斷壯大,因此通過立法加強對保險代理人的行為規范是有必要的。保險表見代理制度的確立,最終從法律上保護了善意、沒有過失第三人的利益,保障了交易安全,維護保險市場秩序,從而促進了我國保險市場的健康發展與繁榮。


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